OTRAS FORMAS PARA SUTURAR

SUTURA CONTINUA



Indicaciones:

* Heridas largas, rectilíneas.
* En zonas que no están sometidas a tensión.
* Zonas donde la estética es primordial (la forma continua intradérmica).

Contraindicaciones: heridas sucias, con signos de infección, necrosis, mala vascularización.

Material necesario:

* Anestésico.
* Suero fisiológico.
* Paños asépticos, guantes, desinfectante.
* Material de cirugía:
o Tijeras de punta recta.
o Material de sutura con aguja: el adecuado según el tipo de piel, la herida, etc.
o Portaagujas.
o Mosquito.
o Pinzas (con o sin dientes).

Técnica:

Se realiza un primer punto de sutura, pero sin recortar los cabos, de modo que se continúa introduciendo el hilo de forma constante a lo largo de toda la incisión.

Usar las pinzas para separar el tejido.

Cruzar de forma subcutánea formando un ángulo de 45º con el eje de la herida, y salir por la dermis del lado opuesto (en la forma intradérmica, tanto la entrada como la salida se hacen por la hipodermis) manteniendo estos ángulos, la visión del recorrido hace que parezca perpendicular en la zona superficial mientras que es inclinado en la parte profunda.

Volver a introducir el hilo por la zona enfrentada al punto de salida anterior, y de nuevo 45º subcutánea, atravesando toda la herida.

Para terminar, cortar el cabo unido a la aguja de forma que sobresalga un poco para fijarlo a la piel con un esparadrapo quirúrgico, o realizando un nudo sobre el propio cabo.


* Vertical:
PUNTOS COLCHONEROS


Indicaciones:

* Piel laxa, donde los bordes tienden a invaginar. De este modo se dispersa la tensión de los mismos.
* Zonas de mucha tensión.
* La subvariante vertical permite, en la misma operación, suturar varios planos de la herida con el mismo material.
* La variante horizontal, esta indicada en pieles gruesas, sometidas a tensión, como palmas o plantas.

Contraindicaciones:

Heridas sucias, con signos de infección, necrosis, mala vascularización.


Material necesario:

* Anestésico.
* Suero fisiológico.
* Paños asépticos, guantes, desinfectante.
* Material de cirugía:
o Tijeras de punta recta.
o Material de sutura con aguja: el adecuado según el tipo de piel, la herida, etc.
o Portaagujas.
o Mosquito.
o Pinzas (con o sin dientes).

Técnica:

Se pasa la aguja por la herida, de un extremo al otro a unos 0,5 cm del borde. A otros 0,5 cm del punto de salida, se vuelve a introducir la aguja para pasar de nuevo a través de toda la herida hasta el punto origen, pero de forma mas profunda, saliendo a unos 0,5 cm del primero. Se mantiene la misma dirección en los cuatro puntos. Se anuda el hilo , con ambos cabos saliendo del mismo lado, con el nudo habitual.